Gencives basses : causes, conséquences et options de traitement

La gencive basse, également appelée récession gingivale, est un problème dentaire fréquent qui peut affecter l'esthétique et la fonction de vos dents. Elle se caractérise par un recul des gencives, exposant les racines des dents et rendant celles-ci plus sensibles et fragiles. La prévalence de la gencive basse est en augmentation, ce qui souligne l'importance de comprendre ses causes, ses conséquences et les options de traitement disponibles. Environ 10% de la population adulte souffre de récession gingivale, et ce chiffre tend à augmenter avec l'âge. La gencive basse peut survenir à tout âge, mais elle est plus fréquente chez les personnes de plus de 40 ans . Ce problème dentaire peut avoir un impact significatif sur la qualité de vie des patients, affectant leur confiance en soi, leur alimentation et leur santé bucco-dentaire globale.

Causes de la gencive basse

La gencive basse peut être causée par divers facteurs, dont certains sont génétiques et d'autres sont liés à l'environnement et aux habitudes de vie.

Facteurs génétiques

• Une prédisposition familiale à la récession gingivale peut augmenter le risque de développer ce problème. Si vos parents ou grands-parents ont souffert de gencive basse, vous êtes plus susceptible de développer le même problème.
• La variabilité individuelle dans l'épaisseur de la gencive joue un rôle important. Certaines personnes ont une gencive naturellement plus fine et plus susceptible de rétrécir. Cette caractéristique est souvent d'origine génétique et peut influencer la sensibilité des gencives à différents facteurs environnementaux.

Facteurs environnementaux

• Une mauvaise hygiène bucco-dentaire est un facteur majeur de la gencive basse. Le brossage agressif, l'utilisation de brosses à poils durs et l'absence de fil dentaire peuvent entraîner une abrasion des gencives et une exposition des racines. Il est crucial de brosser ses dents délicatement avec une brosse à poils souples et de nettoyer entre les dents avec du fil dentaire quotidiennement pour maintenir une bonne hygiène bucco-dentaire.
• L'accumulation de plaque dentaire et de tartre provoque une inflammation des gencives et une destruction des tissus de soutien des dents, ce qui peut conduire à la récession gingivale. Les maladies parodontales comme la parodontite et la gingivite sont des facteurs de risque importants. L'inflammation chronique des gencives peut provoquer une dégradation progressive des tissus de soutien, entraînant un recul des gencives et une exposition des racines. Des visites régulières chez le dentiste pour des nettoyages professionnels sont essentielles pour prévenir l'accumulation de tartre et contrôler les maladies parodontales.
• Certaines habitudes de mastication, comme la mastication unilatérale ou le bruxisme (grincement des dents), peuvent exercer une pression excessive sur les gencives et contribuer à leur récession. Si vous avez tendance à mâcher d'un seul côté de la bouche ou à grincer des dents la nuit, il est important de consulter un dentiste pour trouver des solutions pour réduire la pression sur vos gencives.
• Le stress peut réduire la circulation sanguine et augmenter l'inflammation, favorisant la gencive basse. Le stress chronique peut affecter la santé bucco-dentaire en général, y compris la santé des gencives. Des techniques de gestion du stress, comme la méditation ou le yoga, peuvent être bénéfiques pour la santé globale, y compris la santé des gencives.
• Des changements hormonaux liés à la grossesse, la puberté ou la ménopause peuvent également influencer la santé des gencives. Ces fluctuations hormonales peuvent rendre les gencives plus sensibles à l'inflammation et à la récession.
• Certains médicaments, comme les anticonvulsifs et les immunosuppresseurs, peuvent avoir des effets secondaires sur les gencives et augmenter le risque de récession. Si vous prenez des médicaments qui pourraient affecter vos gencives, il est important d'en parler à votre dentiste pour qu'il puisse surveiller votre santé bucco-dentaire.

Facteurs iatrogènes

• Des interventions dentaires mal réalisées, comme la pose de prothèses, l'orthodontie ou les implants, peuvent endommager les tissus gingivaux et provoquer une récession. Il est crucial de choisir un dentiste expérimenté et qualifié pour toute intervention dentaire afin de minimiser le risque de complications.
• Des techniques chirurgicales agressives peuvent également causer une perte de tissu gingival et une exposition des racines. Il est important de choisir un dentiste qui utilise des techniques mini-invasives et qui privilégie la préservation des tissus gingivaux.

Conséquences de la gencive basse

La gencive basse peut avoir des conséquences esthétiques et fonctionnelles importantes.

Conséquences esthétiques

• L'allongement des dents et l'aspect inesthétique des gencives peuvent affecter le sourire et la confiance en soi. Les racines des dents étant exposées, les dents peuvent paraître plus longues et les gencives peuvent avoir un aspect rétracté, ce qui peut affecter l'apparence générale du sourire.
• La sensibilité dentaire accrue, due à l'exposition de la dentine, peut rendre les dents sensibles aux aliments chauds, froids, acides et sucrés. La dentine est un tissu situé sous l'émail dentaire, qui est plus sensible aux variations de température et aux produits chimiques. L'exposition de la dentine peut rendre les dents plus sensibles et inconfortables, affectant le plaisir de manger et de boire.
• L'augmentation de la visibilité des racines des dents peut créer un aspect inesthétique et affecter l'apparence générale de la bouche. Les racines des dents sont souvent plus foncées que l'émail, ce qui peut rendre le sourire moins esthétique. La visibilité des racines peut également affecter la perception de la taille et de la forme des dents.

Conséquences fonctionnelles

• La sensibilité dentaire accrue peut rendre difficile la consommation de certains aliments et boissons. La sensibilité dentaire peut affecter le choix des aliments et des boissons, limitant la consommation de certains plats et boissons, notamment les aliments chauds, froids, acides et sucrés.
• Les dents fragiles et plus sensibles aux caries peuvent nécessiter des soins dentaires plus fréquents. La dentine étant plus sensible aux caries, les dents exposées peuvent être plus sujettes à la formation de caries. Un suivi régulier chez le dentiste pour des examens et des nettoyages professionnels est essentiel pour détecter et traiter les caries à temps.
• La difficulté à mastiquer peut entraîner des problèmes digestifs et une alimentation moins équilibrée. La sensibilité dentaire et la douleur peuvent rendre la mastication difficile et douloureuse, ce qui peut conduire à une alimentation moins variée et moins équilibrée.
• La récession gingivale peut entraîner une inflammation des gencives et un risque accru de perte dentaire. La gencive basse peut rendre les dents plus sensibles aux infections bactériennes, ce qui peut entraîner une inflammation des gencives, des douleurs et des saignements. La perte de tissu osseux et de soutien peut conduire à la mobilité des dents et à leur perte finale.

Options de traitement de la gencive basse

Plusieurs options de traitement sont disponibles pour la gencive basse, allant de traitements non chirurgicaux à des interventions chirurgicales. Le choix du traitement dépendra de la sévérité du problème, de la cause de la récession et des besoins spécifiques du patient.

Traitements non chirurgicaux

• L'amélioration de l'hygiène bucco-dentaire est essentielle pour prévenir et contrôler la gencive basse. Le brossage doux avec une brosse à poils souples et l'utilisation de fil dentaire aident à éliminer la plaque dentaire et le tartre et à maintenir la santé des gencives. Il est important de choisir une brosse à dents à poils souples et de brosser ses dents avec des mouvements circulaires doux. Le fil dentaire doit être utilisé quotidiennement pour nettoyer entre les dents et éliminer les débris alimentaires et la plaque dentaire.
• Le nettoyage professionnel par un dentiste permet d'éliminer les dépôts de tartre et de plaque qui peuvent causer une inflammation des gencives et une récession. Des nettoyages professionnels réguliers chez le dentiste, généralement deux fois par an, sont essentiels pour prévenir l'accumulation de tartre et maintenir une bonne santé des gencives.
• Des techniques de repositionnement gingival peuvent être utilisées pour couvrir les racines des dents et améliorer l'esthétique. Ces techniques consistent à déplacer la gencive vers la racine de la dent, la recouvrant partiellement. Cette procédure peut être réalisée par un dentiste ou un parodontiste.
• La greffe de gencive est une procédure qui consiste à prélever du tissu gingival d'une autre zone de la bouche pour le greffer sur la zone affectée. Cette technique permet de reconstruire le tissu gingival perdu et de couvrir les racines des dents. Des matériaux artificiels, appelés biomatériaux, peuvent également être utilisés pour remplacer le tissu gingival manquant. La greffe de gencive est une procédure courante pour traiter la récession gingivale et améliorer l'esthétique et la fonction des dents.

Traitements chirurgicaux

• La chirurgie de lambeau est une technique courante pour traiter la récession gingivale. Elle consiste à déplacer la gencive vers la racine de la dent en créant un lambeau de tissu gingival. Cette procédure permet de couvrir les racines et d'améliorer l'esthétique et la sensibilité dentaire. La chirurgie de lambeau est souvent réalisée sous anesthésie locale et peut nécessiter un temps de récupération de quelques jours.
• La chirurgie de greffe est une autre technique qui consiste à prélever du tissu gingival d'une autre zone de la bouche pour le greffer sur la zone affectée. Cette procédure permet de reconstruire le tissu gingival perdu et de créer une nouvelle gencive. La greffe de gencive est souvent utilisée pour traiter les cas de récession gingivale importante, notamment après un traitement orthodontique ou une extraction dentaire.
• La greffe osseuse est une intervention qui consiste à reconstruire l'os alvéolaire pour stabiliser la dent et prévenir sa perte. Elle peut être utilisée en combinaison avec une greffe de gencive pour traiter les cas de récession gingivale importante. La greffe osseuse est une procédure complexe qui nécessite généralement une période de récupération plus longue.
• La chirurgie parodontale est un traitement qui vise à traiter les maladies parodontales et à prévenir l'avancement de la récession gingivale. Elle consiste à éliminer les dépôts de plaque et de tartre et à traiter les poches parodontales, qui sont des espaces entre la gencive et la dent où les bactéries s'accumulent. La chirurgie parodontale est une procédure qui peut être réalisée sous anesthésie locale et qui vise à restaurer la santé des tissus parodontaux et à prévenir la perte dentaire.

Il est important de consulter un dentiste pour obtenir un diagnostic précis et un plan de traitement personnalisé. Le choix du traitement le plus approprié dépendra de la sévérité du problème, de la cause de la récession et des besoins spécifiques du patient.

Prendre soin de ses dents et de ses gencives est essentiel pour prévenir la gencive basse et préserver un sourire sain et esthétique. Un brossage doux, l'utilisation de fil dentaire, des nettoyages professionnels réguliers chez le dentiste et une alimentation saine contribuent à maintenir une bonne santé bucco-dentaire et à réduire le risque de récession gingivale.